A hemoglobina A1C (HbA1C), mais simplesmente escrita como A1C, é um marcador medido para avaliar quão bem o corpo está eliminando a glicose ou o açúcar no sangue durante os últimos aproximadamente 3 meses. A hemoglobina é uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio e o transporta por todo o corpo. A glicose (açúcar) também se liga à hemoglobina nos glóbulos vermelhos – o que facilita a medição através de um exame de sangue conhecido como teste de HbA1C, teste de glicohemoglobina ou teste de hemoglobina glicada [1].
Qual é o objetivo de um teste A1C?
Um teste de A1C pode ser realizado a qualquer hora do dia, sem necessidade de jejum ou ingestão de um líquido específico. Os resultados são usados para identificar problemas de regulação do açúcar no sangue, especialmente se as células do corpo estão lentamente se tornando resistentes à insulina ou se o pâncreas não está produzindo insulina suficiente [1, 2]. Este teste também é usado para diagnosticar indivíduos com níveis elevados de açúcar no sangue, que se referem a níveis elevados de açúcar no sangue que o corpo luta para equilibrar por conta própria [1-3]. Pessoas que necessitam de tratamento para níveis elevados de açúcar no sangue também podem ser solicitadas a fazer um teste de A1C regularmente para determinar se o plano de tratamento está funcionando bem.
Os resultados do teste A1C são relatados como uma porcentagem que reflete os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos três meses. Quanto mais açúcar (glicose) permanecer na corrente sanguínea, mais açúcar se ligará à hemoglobina. Isso significa que quanto maior a porcentagem de A1C, maior foi o nível de açúcar no sangue nos últimos meses.
Em indivíduos saudáveis, o pâncreas começa a liberar insulina em resposta ao aumento dos níveis de açúcar no sangue após a alimentação. A insulina sinaliza às células para começarem a remover o açúcar do sangue para usá-lo como energia ou armazená-lo para mais tarde. Se o pâncreas não produzir insulina adequadamente ou as células responderem inadequadamente à insulina, os níveis de açúcar no sangue começarão a subir. Este problema pode levar a níveis descontrolados (altos) de açúcar no sangue se não for resolvido.
Se o seu médico suspeitar que você pode estar enfrentando problemas elevados de açúcar no sangue, poderá ser solicitado que você faça um teste de A1C.
Uma análise mais detalhada dos resultados do A1C e o que significam as porcentagens
Os resultados ou porcentagens A1C são divididos nas três categorias a seguir:
- Normal - abaixo de 5,7 por cento
- Regulação anormal do açúcar no sangue - 5,7 a 6,4 por cento
- Açúcar no sangue não controlado (alto) - 6,5 por cento ou mais
Se um teste de A1C indicar que o sistema de sinalização de insulina do seu corpo está prejudicado ou que você já tem níveis elevados de açúcar no sangue, um segundo teste de A1C ou um tipo diferente de teste será realizado para confirmar os resultados [1, 4, 5].
Um dos testes mais comuns que ajudam a confirmar um diagnóstico prévio é o teste de glicemia plasmática (sangue) em jejum, que fornece uma impressão da regulação do açúcar no sangue quando um indivíduo não comeu durante a noite. Níveis moderados a altos de açúcar no sangue em jejum (com o estômago vazio) indicam sinalização anormal da insulina. Este problema aumenta o risco de níveis descontrolados de açúcar no sangue [5].
Freqüentemente, não há sinais claros de açúcar elevado no sangue até que a resistência à insulina esteja bem estabelecida. Os sinais subjetivos mais comuns de açúcar elevado no sangue são sede excessiva (polidipsia) e micção frequente (poliúria). Se um profissional de saúde acreditar que você pode estar enfrentando esse problema, é importante fazer um teste A1C. Os resultados podem ajudá-lo a fazer alterações importantes que podem prevenir complicações mais graves.
Referências
- Sherwani S, Khan HA, Ekhzaimy A, et al. Importância do teste de HbA1c no diagnóstico e prognóstico de pacientes diabéticos. Insights da Biomarca. 2016;11:95-104.
- Ahmed AM. História de diabetes mellitus. Saudi Med J. 2002;23:373-8.
- Ohtsubo K, Chen MZ, Olefsky JM, Marth JD. Caminho para o diabetes através da atenuação da glicosilação das células beta pancreáticas e do transporte de glicose. Nat Med. 2011;17:1067-75.
- Khan HA, Ola MS, Alhomida AS, Sobki SH, Khan SA. Avaliação dos critérios de HbA1c para diagnóstico de diabetes mellitus: um estudo retrospectivo de 12.785 pacientes sauditas do sexo masculino tipo 2. Endocr Res. 2014;39:62-6.
- American Diabetes Association (ADA) Padrões de cuidados médicos em diabetes. Cuidados com diabetes. 2014;37:S14-80.
